[单选题]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
正确答案 :A
观察3个月,若无恢复手术探查
解析:患者骨折后有腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,提示是神经受压,可先行观察3月,故本题答案选择A。
[单选题]某工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffmann征(+),可能是 ( )
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:患者四肢都无力,查体见肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征(+),考虑是脊髓型颈椎病,本题答案选择C。
[单选题]10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
正确答案 :E
不需特殊治疗
解析:患者重迭移位1.5厘米(未超过2厘米),轻微的成角,现在已经有骨痂通过,可以继续修养,不需特殊治疗,以后会随着活动应力逐步自行恢复。本题答案选择E。
[单选题]颈椎病的分型不包括
正确答案 :E
椎间盘突出型
解析:颈椎病可分为:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病,本题答案选择E。
[单选题]肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,最适合的治疗方案是
正确答案 :E
手法复位后石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术探查
解析:闭合性肱骨干骨折所合并的桡神经损伤多数是不完全损伤,在数日至数月内能自行恢复,因而可不必急于行探查手术,可观察2~3个月。选项D没有描述神经探查故错误,所以答案E是最合适的选项。
[多选题]4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有
正确答案 :ACE
髋臼变浅
髂腰肌痉挛
关节囊松弛变形
解析:先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括:①髋臼缘不发育,髋臼变浅,充满脂肪和纤维组织;②股骨头小而扁平,向髋臼的后上方脱出;③前倾角增大,可增到45°~90°;④关节囊随股骨头上移而拉长,增厚呈葫芦状。本题答案选择ACE。
[多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法
正确答案 :AB
Apley试验
McMurray试验
解析:抽屉试验和Lachman试验是检查交叉韧带的,侧方应力试验是检查侧副韧带损伤的,本题答案选择AB。
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
正确答案 :A
浮脉
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
正确答案 :ABCD
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
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