[单选题]小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是

正确答案 ：D

如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价

[单选题]患儿男，1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是

正确答案 ：E

支气管肺炎

解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促，肺内可闻及中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影，以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月～2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。

[单选题]不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

正确答案 ：E

多发性骨髓瘤

解析：继发性近端肾小管酸中毒可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症，半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等（乙酰唑胺、重金属铅、镉），也可继发于甲状旁腺功能亢进症和高免疫球蛋白血症，故正确答案为E。

[单选题]哪个因素可能会引起小儿神经管畸形

正确答案 ：D

孕早期发热38℃以上，并持续数天

[单选题]男婴，9个月。1个月内反复突发肢体抽搐10余次。每次均从右上下肢强直-阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，大多持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。出生时轻度窒息。生后运动发育较正常儿稍落后，迄今不能独自稳坐。体检头围40cm，右侧肢体轻瘫，肌力Ⅳ级。该患儿最可能是

正确答案 ：E

癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）

[单选题]患儿男，3个月。生后吃奶少，大便干燥，精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选

正确答案 ：D

甲状腺片

[单选题]2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

正确答案 ：A

45，XX，-14，-21，+t(14q21q)

解析：患者为3D/C易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

[单选题]患儿，2岁，精神、运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是

正确答案 ：A

47XX(XY),+21

[单选题]儿童感染戊肝病毒后，常表现为

正确答案 ：C

隐性感染

[单选题]关于特应质者具有的特点，以下错误的是

正确答案 ：D

血清IgE值低

[单选题]关于复杂型高热惊厥，不恰当的是

正确答案 ：D

脑电图有棘慢综合波

解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

[单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

正确答案 ：A

房间隔缺损

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

正确答案 ：D

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现( )

正确答案 ：B

呼气末有明显喉鸣音

解析：急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一，占耳鼻咽喉科疾病的1%～2%。男性发病率高于女性。多发于冬春季节。小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快。可出现鼻翼煽动、吼样咳嗽、吸气性呼吸困难伴三凹征、声音嘶哑等，故正确答案为B。

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