[单选题]全身性感染治疗的关键是

正确答案 ：B

原发病灶的处理

解析：全身感染治疗的仍然是原发病的处理，不能依赖抗生素的作用，如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流胆道，仅仅靠药物只会导致病人死亡。必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用。

[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

正确答案 ：ABD

手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染

麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良

造口区域的组织缺陷，如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

[多选题]患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为

正确答案 ：ABD

门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂

胃、十二指肠溃疡

胃癌

解析：患者呕血，黑便已1个月，无其他感觉，查体移动性浊音阳性，提示腹水，考虑诊断胃癌腹水，呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡，本题答案选择ABD。

[单选题]肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术

正确答案 ：B

小肠粘连

[单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

正确答案 ：D

右下腹固定压痛

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎的基本体征。

[单选题]腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是

正确答案 ：C

脾脏

解析：脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%。

[单选题]慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是（ ）

正确答案 ：A

恶变为鳞状上皮癌

[单选题]胰十二指肠切除术最常见的并发症是

正确答案 ：D

胆、胰瘘

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

正确答案 ：D

瘀血发热

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