正确答案: D

切开复位内固定

题目：股骨干闭合性横折，首选治疗方式为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]发生脱位率最高的关节是（）

肩关节

[单选题]骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

肢体活动和负重所形成的应力

[单选题]患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）

5～6颈椎之间

[单选题]右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是（）

大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

[单选题]股骨颈骨折的体征不包括（）

Bryant三角底边延长

解析：股骨颈骨折多见于中、老年人，常有摔倒受伤史；伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。肢体测量可发现患肢缩短，大转子上移征（+），即①irant三角底边较健侧缩短；②大转子在Nelaton线之上；③两侧Shoe-make线向交之Kaplan点移至脐下对侧。Bryant三角：病人仰卧，沿髂前一上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。Nelaton线：侧卧，髋关节屈90°～120°，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。

[单选题]如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

垂直悬吊牵引

解析：婴儿股骨干骨折产伤骨折的治疗方法很多，传统的治疗方法是将伤肢用绷带固定于胸腹部，现已很少应用。对于3岁以下儿童股骨干骨折骨折多采用垂直悬吊皮肤牵引。在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X线照片，了解牵引力是否足够。若牵引力过大，导致过度牵引，骨折端出现间隙，将会发生骨折不愈合。儿童的股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。在小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人后可不留痕迹。