[单选题]女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动。可初步诊断为()
正确答案 :E
甲状腺腺瘤囊内出血
[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是()
正确答案 :D
CRH兴奋试验
[单选题]鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()
正确答案 :C
血ACTH测定
[单选题]由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌()
正确答案 :A
呈自主性
[单选题]患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是()
正确答案 :C
Addison病
[单选题]男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为()
正确答案 :D
Nelson综合征
[单选题]高血压伴低血钾应首先考虑()
正确答案 :B
原发性醛固酮增多症
解析:高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常,远端肾小管重吸收钠和排钾过多,导致高血容量、高血压和低血钾。
[单选题]肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是()
正确答案 :D
支气管哮喘
解析:肾上腺素和异丙肾上腺素都具有β受体激动作用,通过激动支气管平滑肌的β受体可扩张支气管从而治疗支气管哮喘。肾上腺素的临床应用:①心脏骤停。②过敏反应。③支气管哮喘控制支气管哮喘的急性发作。④与局麻药配伍及局部止血。异丙肾上腺素的临床应用:①支气管哮喘,用于控制支气管哮喘急性发作,疗效快而强。②房室传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。③心脏骤停,适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。
[单选题]B肾上腺素受体阻断药作用不包括()
正确答案 :A
支气管平滑肌松弛作用
[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是()
正确答案 :D
血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L
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