正确答案: E

巨核细胞数增多伴成熟障碍

题目：特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为（）。

解析：巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（）。

骨髓象

[单选题]52岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结2～3个1～2cm，质中，可活动，体温偶有38℃，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断（）。

恶性淋巴瘤

解析：解题思路：恶性淋巴瘤包括霍奇金病（何杰金病）和非霍奇金淋巴瘤（非何杰金淋巴瘤），是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织以及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤。肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧的颈侧区，散在，稍硬，无压痛，活动度可，以后相互粘连成团，生长迅速，腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾均肿大，并有不规则高热。

[单选题]男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白细胞20×109／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

慢粒急变期

[单选题]女，24岁，发现皮肤瘀点，紫癜4天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×109／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为（）。

过敏性紫癜

[单选题]女性病人，贫血，黄疸，脾大，临床考虑溶血性贫血，以下哪项检查对诊断自身免疫性溶血性贫血意义最大（）。

抗人球蛋白试验（Coomb’s试验）

[单选题]关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的（）。

淋巴细胞相对减少

解析：在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高。

[单选题]慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于（）。

Hb在组织中O2释放量增多

解析：慢性贫血患者是由于Hb在组织中O2释放量增多故对缺氧耐受增强。

[单选题]慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分

解析：类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109/L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A。

[单选题]外周血片中出现幼红细胞的疾病有（）。

骨髓纤维化