正确答案:

题目：一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是（）。

大肠埃希菌

解析：自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。

[单选题]不支持血管内溶血的实验室检查是（）。

高胆红素血症

解析：提示溶血的实验室检查，提示血管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻-中度；②尿胆原增高及粪胆原排量增加。

[单选题]足月顺产男婴，出生后4小时突发黑便，伴呕吐、口腔持续渗血；实验室检查：Hb9g/dL，PLT80×109/L，出、凝血时间正常范围，PT、APTT时间延长。该患儿最可能的诊断是（）。

先天性血小板减少紫癜

解析：新生儿出生后2～5天内发生自发性出血，排除外伤史，血小板计数及出血时间正常，凝血时间正常或轻度延长，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长即可诊断。

[单选题]足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。

[单选题]再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血（）。

正细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。