正确答案: C
气管插管、呼吸机辅助呼吸
题目:男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
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[单选题]下列各种引流管,不正确的处理是()。
留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
解析:留置胆管内"T"管,要保持引流管通畅,同时密切观察引流液的量、色,一般在手术2周后拔出,在临床上多在1个月后拔出。故答案C是错误的。
[单选题]导致手术后腹胀的原因主要是()。
咽下的空气在肠腔内积存
解析:正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除,手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢,结果气体积存而引起腹胀。
[单选题]高压灭菌后的物品一般可保留()。
2周
解析:高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。
[单选题]轻度或中度高血压患者,手术前应使血压()。
维持原水平
解析:轻度或中度高血压患者手术前后血压维持原水平,能维持组织器官的正常灌流,如使血压突然下降会引起不良反应。
[单选题]男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了()。
切口裂开
解析:年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。
[单选题]术后拆线时间错误的是()。
下腹部5~6天
[单选题]下列术后并发症中,较常见的是()。
肺不张
[单选题]男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
[单选题]女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。