正确答案: C
恶性高血压以脑并发症最为突出
题目:有关高血压并发症,下列哪项不正确()
解析:恶性高血压是指舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊,眼底出血,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿和管型尿,进展迅速,明显恶性高血压的肾脏并发症最突出,故C不正确,选C。高血压可以引起全身小动脉病变,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,故A正确。高血压累及视网膜时,可出现视网膜渗出和出血,故B正确。长期高血压使脑血管发生缺血预变性,容易形成微动脉瘤,进而脑出血,故D对。高血压脑病发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,故E对。
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[单选题]心尖区触及舒张期震颤,最可能的是()
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄时,心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限不传导,常可触及心尖区震颤。故选A;二尖瓣关闭不全时,有自第一心音开始后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖部最响,杂音可向左腋下和左肩胛下区传导,故B不正确;主动脉瓣狭窄时,在第一心音开始后或紧随喷射音开始,止于第二心音前,为吹风样、粗糙、递增递减型,在胸骨右缘第二或左缘第三肋间最响,主要向颈动脉传导,常伴震颤,故E不正确;室间隔缺损是胸骨左缘下方响亮的全收缩期吹风样杂音,向心前区传导,并有震颤,故不选D;动脉导管未闭是胸骨左缘上方有一连续的机器样杂音,占整个舒张期与收缩期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、胸部和背部传导,故不选C。
[单选题]听诊心率正常而不整齐,可除外()
第一度房室传导阻滞
[单选题]男性,18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体:心音低钝,心律不齐。心电图:频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确()
3周间两次血清滴定度4倍增高
[单选题]男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为()
血管紧张素转换酶抑制剂
[单选题]女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。