[单选题]有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的（）

正确答案 ：

解析：显微镜下多血管炎的肾组织活检少或无免疫复合物沉着，也是与系统性红斑狼疮鉴别的要点之一。ANCA与系统性血管炎显著相关，但系统性红斑狼疮等其他系统性疾病也可出现ANCA阳性，不能以ANCA作为唯一诊断标准。系统性血管炎病因尚不完全清楚，易感者可能存在某些遗传基础，但不是一组遗传性疾病。Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性肉芽肿性血管炎。结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为多发性梗死，而非肾小球炎症。

[单选题]女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

正确答案 ：B

膝关节腔内注射透明质酸

解析：腔内注射透明质酸能控制病情进展并缓解疼痛。

[单选题]在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是（）

正确答案 ：C

IgG型RF与抗原IgG形成的免疫复合物

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8ｇ／d)，尿沉渣RBC 20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）

正确答案 ：

[单选题]伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）

正确答案 ：

[单选题]满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠（）

正确答案 ：E

同时符合以上条件

[多选题]白塞病的神经系统症状可包括（）

正确答案 ：ABCDE

周围神经炎

脑膜脑炎

偏瘫

癫癎

意识障碍

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

正确答案 ：ABDE

2年内发生关节骨侵蚀

HLA-DR4阳性

类风湿因子持续高滴度阳性

多发类风湿结节

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR4阳性亦提示预后不良。

[多选题]系统性红斑狼疮的临床活动指标包括（）

正确答案 ：ABCDE

发热

血沉快

血C3降低

狼疮脑

溶血性贫血

解析：发热、血沉快、血C3降低、狼疮脑、溶血性贫血均是系统性红斑狼疮的临床活动指标。

[多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（）

正确答案 ：BCE

角膜荧光染色

泪膜破裂时间

Schirmer-试验

解析：角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验均可提示是否存在干燥性角结膜炎，而眼底血管检查和结膜活检不具备上述诊断意义。

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