正确答案: B

脑膜瘤

题目：患者女性，34岁，头痛数年，头颅MRI平扫及增强扫描，如图所示最可能的诊断是（）。

解析：脑膜瘤为颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤的15%～20%，良性多见。脑膜瘤多见于40～60岁，女性多见，男女比例为1：2。肿瘤起病慢，病程长，可达数年之久。MRI平扫，T1WI上，与灰质相比约60%为等信号，可为略低信号；在T2WI上与灰质相比，40%为高信号或略高信号，约50%为等信号；其余10%的信号强度则不依从上诉规律；增强扫描显示绝大多数脑膜瘤出现明显强化，多数为较均匀强化，少数呈现为不均匀增强。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁，左侧眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为（）。

额窦黏液囊肿

解析：鼻窦黏液囊肿多见于额窦、筛小房或蝶窦，额窦黏液囊肿多见于中老年人，而筛小房黏液囊肿多见于中年或青年，儿童亦可发生。囊肿最初可无不适，额窦、筛小房黏液囊肿缓慢生长，膨胀的囊肿可压迫窦壁产生面部畸形和相应的症状，如头痛、眼球突出和移位，隆起的局部可扪及乒乓球样肿块。鼻窦黏液囊肿的CT平扫表现为窦腔内低密度的软组织影，肿块边缘光滑呈弧形，可见均匀细薄的稍高密度的囊壁，当囊肿呈高压时窦腔呈类圆形膨胀性扩大，窦壁呈弧形变薄或外移。囊内黏液一般为不增强的低密度区，CT值约20Hu左右。而窦壁可有线形增强。

[单选题]颅中窝脑膜瘤是（）。

脑外肿瘤

解析：脑膜瘤属脑外肿瘤，有良恶性之分。

[单选题]以下不是早期鼻咽癌的CT表现的是（）。

咽旁间隙向外移位

[单选题]亚急性硬膜下血肿为（）。

4天～3周

解析：亚急性硬膜下血肿是伤后4天～3周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。

[单选题]关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确（）。

咽隐窝变浅

解析：鼻咽癌的CT特点为咽隐窝变浅；两侧咽腔不对称。

[单选题]关于喉癌不正确的是（）。

声门下型常见，表现为声带以下喉壁增厚或肿块

[单选题]乳突胆脂瘤的X线表现中常见的骨质破坏位于（）。

鼓窦部

解析：乳突胆脂瘤发生于鼓窦，然后乳突窦入口，长入鼓室，故骨质破坏常见于鼓窦部。

[单选题]成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是（）。

脑脓肿

解析：脑脓肿患者一般具有三类临床症状：急性感染症状、颅内高压症状和脑局灶性症状，病灶可以是单发、多发或多房性的。CT平扫显示脓肿中央为低密度影，周边显示完整或不完整规则或不规则的等密度或略高密度环；增强扫描显示脓肿内仍为低密度，脓肿壁轻度强化，表现为完整但不规则的浅淡环状强化，环壁可厚可薄，厚薄均匀或不均匀。外壁边缘模糊。脓肿周围可见低密度水肿带。

[单选题]女，41岁，阵发性头痛伴恶心，呕吐20余天，MRI影像如图，最可能的诊断是（）。

双侧筛窦炎

解析：图示双侧筛窦黏膜增厚，T2WI均呈高信号，骨质未见明显破坏，结合病史，考虑为B