正确答案: D

进行性呼吸困难和发绀

题目：张力性气胸（）。

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[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

胸腔闭式引流

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

[单选题]男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）

张力性气胸

[单选题]男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

[单选题]男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

[单选题]关于张力性气胸病人，下列叙述正确的是（）。

呼吸极度困难，甚至发绀、休克

[单选题]男性，28岁，右胸部刀刺伤1小时，急诊入院。关于进行性血胸，下列征象不准确的是（）。

胸腔闭式引流量为200mL/h

[单选题]女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

保守治疗，注意观察

解析：小量气胸（肺萎陷在30%以下）病人可无明显呼吸与循环功能紊乱，于1～2周自行吸收，不需特殊处理，但应注意其发展变化。

[单选题]血胸活动性出血的征象不包括（）。

穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

解析：进行性血胸的征象如下：①P↑，BP↓②经输血补液后，BP升而复降③血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和红细胞压积（HCT）持续降低④胸穿抽不出血液，但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大⑤闭式胸腔引流后，引流血量持续3小时.每小时超过200ml