[单选题]患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断()
正确答案 :E
冠脉造影
解析:冠脉造影术是诊断冠心病的金指标,是诊断冠心病最常用有效的手段,另外随着CT精确度的提高,如64排螺旋CT的应用,冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用,而不能用作确诊。
[多选题]患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
正确答案 :
[单选题]患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()。
正确答案 :C
心包穿刺引流
解析:患者为射频消融术造成的心肌损伤,急性心包填塞,血压低,心率快,奇脉,心电图提示肢体导联低电压,电交替,均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。
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