正确答案: D

漏斗型骨盆

题目：初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）

解析：骨盆入口平面狭窄有单纯扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆，中骨盆及骨盆出口平面狭窄有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆，骨盆三个平面狭窄称均小骨盆，畸形骨盆有骨软化症骨盆、偏斜骨盆。骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。骨盆外测量中，髂棘间径正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm，骶耻外径正常值为18～20cm，坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。骨盆外测量中各径线

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠期高血压疾病的基本病变为（）

全身小血管痉挛

解析：妊娠高血压综合征（现行教材称"妊娠期高血压疾病"，下同）是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊娠期高血压疾病的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。

[单选题]胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出，现的是（）

胎头衔接

解析：检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压，若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。骨盆入口平面狭窄，造成胎头衔接受阻，即使已经临产胎头仍未入盆，检查胎头跨耻征阳性。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是（）

行剖宫产术

解析：臀先露分娩期的处理原则应根据产妇年龄、胎产式、骨盆类型、胎儿大小以及有无合并症，于临产初期正确选择分娩方式，对于骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产妇、有难产史、不完全臀先露等均应行剖宫产术。该产妇属于不完全臀先露、估计胎儿体重>3800g，应选择择期剖宫产术。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次／分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次／分及140次／分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是（）

第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐

解析：多胎妊娠分娩处理须谨慎，多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头／头位，体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意①产妇应有较好体力，保证足够营养及睡眠；②做好接产及抢救新生儿窒息的准备，临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，如出现宫缩乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥；胎儿娩出后立即断脐，并夹紧脐带的胎盘端，以防第二个胎儿失血；同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20min娩出，若等待15min仍无宫缩，可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉点滴诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥，立即产钳助产，迅速娩出胎儿。

[单选题]卵巢皮样囊肿（）

是最常见的卵巢良性肿瘤

解析：成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属良性肿瘤，未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，复发及转移率高。复发后再次手术，可见到未成熟肿瘤组织向成熟转化，即恶性程度逆转现象。CA是肿瘤标志物，80%卵巢上皮性癌患者血清CA水平升高，90%以上患者CA水平与病情缓解或恶化相关。

[多选题]以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体（）

扁平湿疣

硬下疳