正确答案: C

功能性幻听

题目：某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音（真实声音），同时耳边突然听见“杀了他，杀了他”，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为（）

解析：在缺乏客观语言刺激的情况下，患者听见有人讲话，属于幻听，但患者的幻听是伴随现实刺激（时钟的声音）而出现的，并且涉及同一感官，正常的知觉与幻觉并存，属于功能性幻听。反射性幻听与现实刺激是涉及不同的感官。读心症是指内部的异己声音，说出自己的想法。思维回响是指内部有声的自己的语言，相继地说出自己的想法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为（）

非真实感

解析：该患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，毫无生气，仿佛隔着一层帷幕，属于感知综合障碍中的非真实感。交替人格是指病人在不同时间内表现出两种完全不同的个性特点和内心体验。双重人格是指病人在同一时间内表现出完全不同的两种人格。意识蒙眬状态是指患者意识范围狭窄，并有意识清晰度的下降，在狭窄的意识范围内可有相对正常的感知觉以及复杂行为，但对除此以外的事物则不能正确地判断和感知。

[单选题]建立良好的医患关系以下哪项不对（）

尽量满足患者的要求

解析：医生应该尽量满足患者的合理要求，对于患者所提出的无理要求，应该婉转、机智的加以拒绝。

[单选题]医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（）

牵连观念与被害妄想

解析：对有牵连观念和被害妄想的患者，尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度，直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述“外围包抄”的间接方法，有可能洞悉患者的隐情。

[单选题]假性痴呆（）

脑组织结构无任何器质性损害

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括（）

以上都对

[单选题]精神病学属于以下哪个学科（）

临床医学

解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。