正确答案: A

腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

题目：男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一患者行走时感觉路面不平，似踩棉花样感觉。查体Romber阳性，但睁眼时正常。该患者的病变部位可能在（）

脊髓后束

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是（）

呼吸肌麻痹

[单选题]致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为（）

P2蛋白

[单选题]格林-巴利综合征病初与重症肌无力的鉴别要点是（）

疲劳试验

[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）

卡马西平

[单选题]女患，38岁，以“四肢无力3天，加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-）、四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）

静脉滴注大剂量免疫球蛋白

[单选题]原发性三叉神经痛的确切病因是（）

原因不明