正确答案: D

患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

题目：病毒性心肌炎（）

解析：舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为（）。

BP<139/89mmHg

[单选题]男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170-180/110-120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（）。

高血压病三级

[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

硝苯地平

解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用。

[单选题]伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）

原发性醛固酮增多症

解析：同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，可确诊。

[单选题]男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是（）

高血压病Ⅱ期

解析：Ⅱ期高血压：至少有一项器官损害表现：（1）左心室肥厚（X线、心电图、超声）；（2）视网膜动脉变窄；（3）蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106～177μmol/L）；（4）超声或X线示有动脉硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。

[单选题]患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是（）

脑组织血流灌注过多引起脑水肿

解析：该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说，即血压达到一定上限时，自动调节机制被破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。故选D。

[多选题]由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）