正确答案: A
控制炎症
题目:患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。检查:左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。正确的处理方法()
解析:葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下,行白内障摘除和IOL植入术。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]老年性白内障目前较合理的治疗方法是()。
初发期药物治疗,严重影响视力时手术治疗
解析:这是一道与临床治疗相关的题目。要求考生掌握老年性白内障的治疗原则:初期药物治疗,而手术治疗的最佳时机应是视力下降到一定程度而影响工作和生活时。如患者完全失明或过熟期手术则容易出现手术并发症,这时患者多合并眼部的其他问题而影响手术效果。
[单选题]晶状体半脱位眼底所见()。
大小悬殊的两个眼底像
解析:这是一道临床思考题。晶状体类似+20D凸透镜,当发生半脱位时,无晶状体处与有晶状体处之间相差20D的屈光度,故看眼底时出现不同屈光度的两个眼底像。
[单选题]患者,男性,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早上以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是()。
并发性白内障
解析:这是一道临床诊断题,根据题干信息:患者双眼视力无痛性渐降,有夜盲史,双眼晶状体混浊,眼底呈视网膜色素变性的典型改变,视网膜色素变性并发白内障有关临床表现,符合上述特点,因此正确的答案应为D,而其他白内障的病史与临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
[单选题]易引起患者原有老视减轻的白内障()。
核性白内障
解析:老年性白内障是常见的疾病,考生应熟练掌握其各种类型的临床特点。核性白内障因晶状体的屈光指数增加,曲折力增强,可产生核性近视,使原有的老视减轻。后囊下白内障早期混浊一般位于中央视轴区而使患者视力明显下降。
[多选题]患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
[多选题]患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
[单选题]在防盲治盲工作中最优先考虑的眼病是()
白内障
解析:白内障在我国是首位致盲性眼病,随着人口增加和老龄化,急需治疗的患者逐年明显增加,因此白内障是目前优先考虑的眼病。
[单选题]老年性白内障最主要的临床表现是()
无痛性视力逐渐下降
解析:无痛性视力逐渐下降是老年性白内障患者普遍存在的症状,而其他临床表现因晶状体混浊的部位、程度及范围而出现。同时应注意皮质性白内障早期晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力。