正确答案: B

类风湿关节炎

题目：患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562×106／L，葡萄糖4.31mmol／L，患者最可能的诊断是（）。

解析：女性患者，39岁，是结缔组织病好发人群；小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限，是类风湿关节炎的表现；关节腔积液柠檬色、混浊，白细胞＜5000×106／L，葡萄糖4.31mmol／L，符合类风湿关节炎的特征。

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[单选题]进行凝血因子检查使用的抗凝剂为（）.

枸橼酸钠

[单选题]尿胆原阴性见于（）。

胆道梗阻

[单选题]患者女性，35岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。辅助检查：WBC9.8×109／L，Hb110g／L，尿蛋白（+），离心尿镜检：白细胞满视野，红细胞3～5／HP，最可能的诊断是（）。

急性肾盂肾炎

[单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是（）。

网织红细胞减少

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体（Howell-Jolly小体）位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

[单选题]患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。

[单选题]患者男性，63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。

[单选题]患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。

[单选题]反映红细胞体积大小的指标是（）。

MCV

[单选题]胰头癌引起尿胆红素阳性的机制是（）。

肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血

解析：胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。