正确答案: E

玻璃体积血

题目:玻璃体内大量棕色尘状混浊及鲜红色团块状混浊()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]中心性浆液性脉络膜视网膜病变若使用激素可导致()。
  • 大泡状视网膜脱离

  • 解析:本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离,因此禁用激素。裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。Coats病又名外层渗出性视网膜病变,临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。病变进展时形成渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜,其收缩牵拉可致视网膜脱离。

  • [多选题]患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。

  • [多选题]患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。

  • [单选题]原发性视网膜色素变性的诊断依据包括()
  • 以上均是

  • 解析:原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括:进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变(视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着)、ERG异常。根据这些特殊变性,其诊断即可确立。该病是临床常见的遗传性致盲性眼病,本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。

  • [单选题]视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是()
  • 围绕视盘的火焰状出血

  • 解析:当视网膜中央静脉阻塞时,阻塞远端的静脉迂曲、扩张,由于位于视网膜的浅层,其出血沿视神经纤维走形方向扩散,故表现为火焰状;点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的,由于神经组织结构紧密,出血较为局限,故显示出圆点状外观;黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面,多见于黄斑区新生血管性疾病,如年龄相关性黄斑变性等;虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血,但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志,广义来说,所有玻璃体视网膜血管性疾病,均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选D。

  • [单选题]早产儿视网膜病变的原因()
  • 出生后给氧过多

  • 解析:早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿暴露在高氧的环境下发生的视网膜血管增殖性病变。大量吸氧抑制了未成熟的视网膜血管的发育,导致新生血管形成及纤维组织增生。

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