[单选题]患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()
正确答案 :A
病灶刮片镜检、培养或组织活检
解析:戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息,尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握,直接检测病原体,是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此,正确答案为A。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。
[多选题]关于角膜老年环()
正确答案 :A
A.多数是双侧发病B.一般对视力无影响C.多见于老年人D.无特殊治疗E.初发时出现在角膜上、下方,渐发展成环状
解析:老年环为角膜周边部基质层细胞外有胆固醇、胆固醇酯、磷酸酯及三酰甘油的沉着,双眼对称,开始于下方角膜缘,后在上方角膜缘内呈弧形的白色均匀性混浊,上下方对称,逐渐形成典型的圆环,环宽1mm左右。
[单选题]角膜上皮树枝状浸润呈微隆起,末端无膨大()
正确答案 :B
带状疱疹病毒
解析:2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎,带状疱疹为假树枝,微微隆起,终端无膨大。
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