正确答案: D

肥厚型心肌病

题目: 患者男,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。查体:Bp 130/80 mmHg, HR 70次/min,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括
  • 哮喘

    外周血嗜酸粒细胞增多

    血清总IgE水平升高

    中心性支气管扩张

  • 解析:Greenberger和Patternson界定的ABPA诊断标准为:1、支气管哮喘;2、存在或以前曾有肺部浸润;3、中心性支气管扩张;4、外周血嗜酸性细胞增多(1000/mm3);5、烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性6、烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;7、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体增高;8、血清总IgE浓度增高(>1000ng/ml)。上述第6、7、8条指标阳性则可定为ABPA的血清学诊断。烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。变应性支气管肺曲菌病影像学改变:急性期的肺浸润可呈一过性、持续性,以肺上叶为多见。一过性改变主要为肺浸润、粘液填塞、或病变气道内的分泌物所致,表现为牙膏征、双轨征和手套征。慢性期可表现为永久性改变,包括中心性支气管扩张,常为近端支气管呈柱状或囊状扩张,远端支气管可正常,这种特征性的中心性支气管扩张对诊断ABPA有重要意义。后期改变可有空腔形成、局限性肺气肿、上叶肺不张以及肺纤维化等表现。

  • [多选题]提示继发性高血压的体征是
  • 听诊有心前区或胸部杂音

    听诊有腹部杂音

    柯氏(Cushing)综合征面容

    神经纤维瘤性皮肤斑

    触诊有肾肿大


  • [多选题]我国慢性肾脏病的最常见病因包括
  • 原发性肾小球疾病

    糖尿病肾病

    高血压肾损害


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