正确答案: E

支气管哮喘

题目：女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。患者最可能的诊断是（）

解析：本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。本病例临床特点有：①55岁女性患者；②发作性呼吸困难，用氨茶碱、地塞米松可缓解；③体检示：端坐呼吸，三凹征（+），心率120次/分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大，故E答案可为正确答案。患者虽然表现为急性发作呼吸困难，但肺部无湿啰音，可排除心力衰竭。故A答案可排除。上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供，故B、C、D答案可排除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]黑木耳的子实层着生在（）。

B、腹面

[单选题]灌肠的运用不正确的是（）。

胎儿窘迫时，为加强宫缩，应灌肠

[单选题]男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）

应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故应正确使用止血带。

[单选题]在企业征信系统中，对当前有效担保的判断标准是（）。

担保业务的合同有效状态为“有效”

[单选题]关于遗传物质的转移的主要方式，下列不是的是（）

转变