[单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）

正确答案 ：D

右膈下脓肿

[单选题]对弥漫性腹膜炎的诊断有价值的为（）

正确答案 ：B

腹部压痛最显著的部位

[多选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

正确答案 ：

[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

正确答案 ：A

腹胀加重

解析：随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气，从而出现腹胀加重。

[单选题]急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是（）。

正确答案 ：D

腹膜腔穿刺抽出混浊液体

解析：正常腹腔内仅有少量澄清液体，如穿刺抽出混浊液体是提示腹腔内化脓性感染的客观指标。

[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

正确答案 ：B

压痛和反跳痛

解析：腹膜受急性炎症的刺激，最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重和时间的延长，腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹，才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失。

[单选题]急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（）。

正确答案 ：B

直肠指诊

解析：腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状，提示有盆腔脓肿的形成，直肠指诊可发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感，有助于诊断。

[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。

正确答案 ：D

各种细菌混合

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）。

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

正确答案 ：

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