[单选题]不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()。
正确答案 :B
肺炎链球菌疫苗
解析:脊髓灰质炎疫苗初种年龄2个月,3个月,4个月或2个月以上。麻疹疫苗初种年龄为8个月以上易患儿。百日咳疫苗初种年龄3个月,4个月,5个月或3个月以上。乙肝疫苗初种年龄出生时,1个月,6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()。
正确答案 :A
方颅
解析:维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生,致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。
[单选题]婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为()。
正确答案 :E
多汗、睡眠不安、易激惹
解析:维生素D缺乏性佝偻病的症状分为四期:①初期多见于6个月内的婴儿,表现为非特异性神经精神症状,多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期(激期):主要表现为骨骼发育不良和多种血生化改变。③恢复期:经过治疗症状改善,骨骼、血生化改善。④后遗症期:2~3岁时留下不同骨骼系统改变。
[单选题]新生儿期计划免疫应接种的疫苗是()。
正确答案 :C
卡介苗与乙肝疫苗
解析:新生儿期(出生后四周内)应接种卡介苗与乙肝疫苗。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是()。
正确答案 :B
胎盘早剥
解析:胎盘早剥分为3度。(1)Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。
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