[单选题]60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

正确答案 ：C

高渗性非酮症糖尿病昏迷

解析：尿糖（+++），尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

[单选题]女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（）

正确答案 ：E

不终止妊娠，手术治疗

解析：此题是关于妊娠合并甲亢病人的治疗应如何选择为妥。鉴于甲亢对妊娠可以造成不良影响，如流产、早产等，而妊娠又可能加重甲亢，所以在妊娠早、中期具有手术指征者，仍应选择手术治疗。

[单选题]腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（）

正确答案 ：A

促性腺激素

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是（）

正确答案 ：A

肾上腺结核

[单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：D

血钾降低

[单选题]垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况（）

正确答案 ：E

甲状腺功能减退

解析：高泌乳素血症主要表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕等。垂体泌乳素瘤长期不予治疗会引起继发性垂体功能减低，从而可以表现为靶腺（肾上腺、甲状腺、性腺）功能下降。

[单选题]垂体后叶素试验阳性提示（）

正确答案 ：D

中枢性尿崩症

解析：垂体后叶素试验方法：受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适，但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少，但烦渴多饮依旧，自觉更不适；肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。

[单选题]1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）

正确答案 ：D

糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

[单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）

正确答案 ：C

肠蠕动增强

[单选题]诊断库欣综合征最有意义的检查是（）

正确答案 ：D

地塞米松抑制试验

解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验：血清素具有兴奋醛固酮分泌作用，可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。

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