正确答案: E

急性盆腔炎

题目：25岁，女性，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×109，尿妊娠试验（-）。可能的诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）

A.可导致中肾管发育缺陷B.可导致副中肾管发育缺陷C.女性胎儿可发生子宫发育不良D.常见为T型宫腔E.一般无症状

[单选题]有关产褥期的处理，下列描述正确的是（）

产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食

解析：子宫复旧不良应给予缩宫素，若合并感染给予抗生素，不必每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴，产后4小时应让产妇排尿，若排便困难，给予熏洗药物等处理，多种方法均无效时方导尿，产后会阴部拆线多于产后3～5日。产后子宫每日下降1～2cm，10天子宫降至盆腔内。

[单选题]子宫内膜癌IaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是（）

筋膜外子宫切除+双附件切除术

解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期：癌局限于宫体Ia宫腔深度≤8cm，Ⅰb宫腔深度>8cm，腺癌组织学分级：G：高分化腺癌，G：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），Ⅱ期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，Ⅲ期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但末及膀胱、直肠），Ⅳ期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，Ⅳa病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。一般Ⅰ期（病变局限在内膜，G是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1／2；④肿瘤直径>2cm；⑤肿瘤位置低，接近宫颈）。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。

[单选题]23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。