• [单选题]类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是()
  • 正确答案 :C
  • 大细胞性贫血

  • 解析:类风湿关节炎患者可有轻中度贫血,通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血,发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高,当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血(大细胞性贫血原因为维生素B12缺乏,在类风湿关节炎中不常见)。

  • [单选题]Felty综合征是指()
  • 正确答案 :A
  • 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血


  • [单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()
  • 正确答案 :B
  • 非甾体抗炎药


  • [单选题]关于Schober试验的描述正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 用来检查腰椎活动度的试验

  • 解析:腰椎活动度检查常用Schober试验。方法:患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为0,向下作5cm标记,向上作10cm标记,令患者弯腰(保持双腿直立),测量上下两个标记间的距离,增加少于4cm者为阳性。

  • [单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 关节腔内注射一年内不宜超过3次

  • 解析:类风湿关节炎的治疗不常规应用激素,只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素,剂量一般不超过泼尼松10mg/d,需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎,关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

  • [单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 激素治疗的同时应该给予补钙治疗

  • 解析:系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量维持、终生用药。狼疮的患者应该避免阳光暴晒,因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快减后慢减,开始1mg(kg·d)时可每周减1/10,用量越小时减量应越慢。激素治疗可能诱发或加重感染,但是不能预防性应用抗菌药物,过度使用抗菌药物会导致真菌感染及其他条件致病菌感染。

  • [单选题]女性,36岁。近1年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近1周四肢散在红色皮疹,不痒。下列检查对诊断最有意义的是()
  • 正确答案 :C
  • 抗核抗体测定

  • 解析:患者为年轻女性,有反复发热,皮疹,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。

  • [单选题]女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
  • 正确答案 :

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