[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）。

正确答案 ：A

MODS

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

[单选题]男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，最可能是由于（）。

正确答案 ：E

自发性气胸

解析：自发性气胸起病急剧，可有剧烈咳嗽等诱因，典型症状是突感一侧胸痛，继之呼吸困难。肺栓塞的症状不典型，可出现胸痛、呼吸困难、咯血以及血流动力学不稳定的表现等。肺气肿不是急性起病。该患者以呼吸系统基础病变为主要表现所以考虑E。

[单选题]男性，40岁，寒战、高热伴右下胸痛5天来诊；查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱；实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85；则以下诊断中可能性最小的是（）。

正确答案 ：B

原发性肝癌

解析：该患者急性起病，有感染表现，存在肺部体征，需考虑肺部感染性病变；右下侧胸部体征表现不能排除肝脓肿。

[单选题]睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是（）。

正确答案 ：D

多导睡眠图

解析：多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准，并能确定类型及病情轻重。

[单选题]患者男，25岁。发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大（）。

正确答案 ：A

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的诊断标准：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解。该患者的临床表现符合支气管哮喘的诊断标准。

[单选题]普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，下列哪一种病原体不是常见的病原体（）。

正确答案 ：E

单纯疱疹病毒

解析：普通感冒常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。单纯疱疹病毒不是常见的病原体，故答案为E。

[单选题]支气管哮喘的本质是（）。

正确答案 ：B

气道慢性炎症

解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制尚不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）。

正确答案 ：B

心脏浊音界向左下扩大

解析：心脏浊音界向左下扩大是左心衰竭表现，不是肺心病的体征。

[单选题]关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是（）。

正确答案 ：D

每次抽液量不应超过1500ml，避免过快过多

解析：结核性胸膜炎、胸腔积液的治疗包括：正规抗结核治疗、糖皮质激素应用、抽液。大量胸腔积液者每周应抽液2～3次，直至完全吸收，每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速积液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症，但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证，急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、积液较多者，在抗结核药物治疗的同时抽胸液，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

正确答案 ：

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