[单选题]男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是()
正确答案 :B
肝肾综合征
解析:肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是肝肾综合征。
[单选题]为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()
正确答案 :C
纤维内窥镜检查
解析:上消化道出血首选胃镜检查。多主张在出血后24~48小时内进行检查,称急诊胃镜检查,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代替。上消化道大出血时不宜行上消化道钡餐检查,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%~80%,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定的活动性出血病人,可明确病因与出血部位,指导治疗。
[单选题]消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有()
正确答案 :C
50~100ml
[单选题]非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选()
正确答案 :D
奥美拉唑
[单选题]肝性脑病病人,血钾2.4mmol/L、钠135mmol/L、氯110mmol/L,血氨25μ0g/dl,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗()
正确答案 :B
谷氨酸钾
[单选题]在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是()
正确答案 :C
胰蛋白酶
[多选题]消化性溃疡的特殊类型包括()
正确答案 :ABCDE
复合溃疡
幽门管溃疡
球后溃疡
巨大溃疡
老年人溃疡
[多选题]下列哪些情况提示上消化道出血未止()
正确答案 :BCE
血红蛋白持续下降
网织红细胞持续升高
血尿素氮持续升高
[单选题]男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。
正确答案 :
解析:胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。
[单选题]男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。
正确答案 :
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