正确答案: A

B淋巴细胞

题目：有特异性抗原受体的细胞是

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[单选题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是

肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎病变特点为弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生，毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，常有钉突形成。

[单选题]强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有

Kernig征阳性

解析：患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上，如果遇到阻力或疼痛，则称为Kernig征阳性。Kernig征阳性见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。ABCE四项，可见于其他神经系统疾病，无特征性。故本题选D。

[单选题]属于结核性肉芽肿的特征性细胞是

上皮样细胞和朗格汉斯细胞

解析：本试题考核结核性肉芽肿的病理变化。结核性肉芽肿最具特征性的细胞成分是上皮样细胞和Langhans巨细胞。上皮样细胞是肉芽肿中的基本细胞成分，故A为本题的正确选项。其余四个干扰答案均未提及上皮样细胞。

[单选题]阿托品

能造成眼调节麻痹

解析：阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。

[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

肌钙蛋白T增高

解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质。当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，无特异性。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现，当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高，不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。