正确答案: D
停抗甲状腺药物,加用升白细胞药物,预防感染
题目:患者,女性,32岁,诊断为Graves病,服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月,该患者出现发热,伴有咽痛,血常规:白细胞2.1×109/L,中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确()
解析:抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,发生率约为5%左右,严重者可发生粒细胞缺乏症,发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2~3个月,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。由于甲亢本身也可以引起白细胞减少,所以要区分是甲亢所致,还是ATD所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必需的,发现有白细胞减少时,应当先使用促进白细胞增生药。
查看原题 查看所有试题
学习资料的答案和解析:
[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()
支气管哮喘
解析:四种类型的超敏反应:①Ⅰ型:IgE介导,常见疾病有药敏性休克、支气管哮喘、枯草热、食物过敏症、湿疹等。②Ⅱ型:IgG、IgM介导,常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、药敏性血细胞减少症等。③Ⅲ型:IgG介导,常见疾病有Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等。④Ⅳ型:Thl、CTL介导,常见疾病有接触性皮炎、结核性损伤等。
[单选题]初产妇,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然出现腹痛,为持续性,阵发加重,血压160/100mmHg,心率120次/分,尿蛋白2+,阴道有少量出血。该患者诊断考虑为()
胎盘早剥
[单选题]治疗拟除虫菊酯类农药中毒一般采用()
对症治疗
解析:拟除虫菊酯类农药中毒的治疗方案为:(1)清除毒物,迅速脱离中毒环境,去除染毒衣物,用碱性液体冲洗污染部位,2%碳酸氢钠液洗胃,然后注入硫酸钠导泻。(2)对症处理,有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5~10mg肌注或静注,流涎、恶心等可皮下注射阿托品0.1~1mg。静脉输液、利尿以加速毒物排出,糖皮质激素、维生素C、维生素B等可选用,以维持重要脏器功能及水电解质平衡。(3)禁用肟类胆碱酯酶复活剂和肾上腺素。(4)重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。
[单选题]我国实行人类辅助生殖技术,下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则()
实施亲属代孕
解析:人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则:(1)知情同意的原则。(2)维护供受双方和后代利益的原则。(3)互盲和保密的原则。(4)维护社会公益的原则。医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术;医务人员不得实施非医学需要的性别选择;医务人员不得实施代孕;一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。(5)严防商品化的原则。对实施辅助生殖术后剩余的胚胎,由胚胎所有者决定如何处理,但禁止买卖。(6)医学伦理委员会应由医学伦理学、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成,并依据上述原则开展工作。
[单选题]患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。为明确诊断,首选下列哪项检查()
骨穿