正确答案: D

L1下缘

题目：成人脊髓末端相当于（）。

解析：脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，全长41－45厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与十二指肠上部下方紧密相邻的结构是（）。

胰头和胰颈

[单选题]由腋神经支配的肌是（）。

三角肌和小圆肌

[单选题]支配内收肌群的神经主要是（）。

闭孔神经

[单选题]下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是（）。

秋水仙碱

解析：苯溴马隆属排尿酸药，别嘌呤属抑制尿酸生成的药物，均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗，但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。

[单选题]有关颈内静脉的描述，错误的是（）。

以上均错误

解析：颈内静脉（v.jugularisinterna）为颈部最大的静脉干。上于颈静脉孔处与颅内乙状窦相续。与颈内动脉和颈总动脉同行在颈动脉鞘内。至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。由于颈内静脉壁附于颈动脉鞘，管腔经常处于扩张状态，有利于血液的回流。颈内静脉损伤时，管腔不能闭锁，可导至气体进入静脉，发生空气栓塞。颈内静脉的属支有颅内和颅外支两种。

[单选题]胎儿的血液循环特点有（）。

存在右向左分流

解析：胎儿的血液循环除体循环和肺循环外，还有胎盘通路。胎儿的脐静脉从胎盘获得氧合程度较高的动脉血，在肝门静脉处与来自下腔静脉血汇合后流入右心房，其中2/3的血经卵圆孔进入左心房，由左心室、升主动脉流经头部、心脏及上肢，余下1/3的血液与上腔静脉回流血，由右心房、右心室、动脉导管（位于肺动脉与主动脉弓之间）分流进入主动脉降支供应躯干及下肢营养。胎儿体内无纯粹的动脉血，而是动静脉混合血。

[多选题]老年人心脏的变化有（）。

心室壁肥厚

心肌纤维化

瓣膜的纤维钙化

[单选题]腰丛由哪些神经前支组成（）

T12、L11～L3前支、L4前支的一部分

解析：腰丛lumbarplexus由第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干向下加入骶丛。