[单选题]患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应（）

正确答案 ：C

45～50cm

解析：为防止大小便污染床单位，加橡胶单时，其上端距床头应45～50cm，故本题选C。【考点】：铺床法

[单选题]患者男，24岁。无痛性血尿4周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（）

正确答案 ：D

截石位

解析：仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者及椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者，心肺疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾。故正确答案为D。解题关键：掌握各卧位的适应证【考点】：卧位的适应证

[单选题]患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）

正确答案 ：

解析：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不能以皮肤紫红为度。故答案为E。【考点】：皮肤护理

[单选题]患者女，65岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是（）

正确答案 ：B

头低足高位

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。头高足低位适合颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力，减轻颅内压，预防脑水肿，颅脑手术后的患者。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内注射等。头低足高位适用于肺部分泌物引流使痰易于咳出，十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引。故正确答案为B。【考点】：卧位的适应证

[单选题]孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置（）

正确答案 ：

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。【考点】：卧位的目的

[单选题]患者女，57岁。体检血压185／105mmHg．护士应指导患者（）

正确答案 ：E

尽早应用降压药

解析：该患者185／105mmHg，属于高血压3级，凡高血压2级或2级以上病人；高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人；血压持续升高6个月以上，非药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。故正确答案为E。【考点】：高血压的护理

[单选题]患者，男性，39岁，胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取（）

正确答案 ：

[单选题]急性左心衰竭的病人，应采用的体位是（）

正确答案 ：

[单选题]长期睡眠障碍的不良后果不包括（）

正确答案 ：

[单选题]患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

正确答案 ：

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