正确答案: D

转氨酶

题目：肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）

解析：肝硬化患者Child－Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性上消化道大量出血是指（）

24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）

肝性脑病发作不会超过3次即死亡

解析：诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好。有腹水、黄疸、出血倾向的预后差。

[单选题]对于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）

分流手术主要是阻断门－奇静脉间的反常、血流

[单选题]机体清除氨的主要方式不包括（）

皮肤蒸发

[单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）

临床类型、病变范围、严重程度、病情分期

[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）

超声内镜引导下细针穿刺

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。

[单选题]男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痈，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。