正确答案: A

手术切除

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：2.手术是肝细胞肝癌获得根治性治疗的最主要手段，在全身状况和肝储备功能允许的情况下应尽可能进行手术治疗。射频治疗对<3cm的肿物可能达到近似手术的效果，肝动脉栓塞化疗(TACE)、放疗、γ刀等治疗仅能取到局部控制的效果，无法达到根治性的效果。该患者虽有乙肝肝硬化表现，但肝功能尚可，肿物大小虽达到4cm×5cm，但位于肝左外叶，属于手术相对容易切除位置，故手术治疗为首选治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是（ ）

在肿瘤相关临床研究中，明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类，保证组间病例的平衡

肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的

肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗

正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效

肿瘤分期需要进一步统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性

解析：肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。肿瘤分期决定治疗目的和方法以及预后的判断，保证组间病例的平衡，但肿瘤分期需要进一步统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性。

[单选题]膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对 ( )

用三野或四野照射

[单选题]关于骨软骨瘤的治疗错误的是 ( )

一般均需手术

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是

厚度小于1mm的病灶，建议行区域淋巴结清扫

解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴结转移，不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶，可以考虑选择性区域淋巴结清扫。

[单选题]以下各项中，不是喉癌常规放疗的照射野方式的是

双侧耳前野

解析：双侧耳前野是喉癌远处转移或耳前淋巴结转移时照射的部位

[单选题]麻子仁丸属（ ）

润下剂

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃