正确答案: D

饱餐后损伤机会多

题目：有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。

急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）。

因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）。

明确梗阻性黄疸的原因和部位

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

[单选题]关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发，或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故并非所有的胃、十二指肠溃疡穿孔需要手术治疗。故答案应选E。

[单选题]继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）

胃、十二指肠穿孔

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。