正确答案: D

局灶神经系统症状体征

题目:患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。

解析:考虑该患者为阿尔茨海默病,对于该病它是全脑的萎缩,颞叶特别是海马区的萎缩,脑沟加深变宽。故它并不是局灶神经系统症状体征,到了痴呆重度阶段会出现四肢强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍。ABCE项均有可能出现。故选D。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女,33岁,劳累后心悸、气促7年。查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音,P2>A2,心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是
  • 呋塞米


  • [单选题]28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是
  • 无功能性垂体腺瘤


  • [单选题]女性,72岁,最近曾发生不明原因猝倒2次,作为一名全科医生,你应该如何
  • 到大医院检查猝倒原因


  • [单选题]共同参与型的医患关系模式最适合于( )
  • 慢性患者


  • [单选题]五因素传播模式的正确表述是
  • 传者-信息-传播途径-受者-效果


  • [单选题]发生肠扭转的解剖因素为
  • 肠襻两固定点短于系膜长度


  • [多选题]镇静催眠药物中毒的处理原则
  • 洗胃,导泻

    适当应用中枢兴奋药物

    大量补液,利尿加快排泻

    重症者可血液透析

    预防和治疗并发症


  • [单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
  • 心阳不振


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