正确答案: E

感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,临床观察随访

题目:患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。

解析:该患者曾反复查泌尿系B超均未见输尿管结石,提示结石较小;且该B超提示上段输尿管扩张,说明结石的位置在中断或是下段,该位置的结石多半可在拔除DJ管时将结石带出,,随后需临床观察患者有无腰痛和发热症状,并行泌尿系B超复查及随访,如肾盂积水消退,即可认为结石已经排出,不必进一步处理。故本题答案为E。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]急性细菌性前列腺炎的诊断及鉴别诊断方法包括( )
  • 病史及体检

    血、尿细菌培养

    直肠指检

    经直肠超声

  • 解析:急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、直肠超声、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的,但禁忌进行前列腺按摩。

  • [多选题]下列哪些选项是腹膜后纤维化发病的危险因素( )
  • 药物

    肿瘤

    放疗

    结核

    主动脉周围炎

  • 解析:腹膜后纤维化病因:自身免疫缺陷,药物副作用,感染与炎症,恶性肿瘤,主动脉瘤,损伤外伤,石棉。

  • [多选题]膀胱镜检查的禁忌证有 ( )
  • 尿道狭窄

    膀胱容量过小

    急性膀胱炎

    尿道损伤


  • [单选题]可以产生腹水的血清白蛋白应小于
  • 25g/L


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