正确答案:

题目：女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

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[单选题]男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）

新月体性肾炎Ⅱ型

解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。

[单选题]中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）

泼尼松片60mg／d

[单选题]肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）

弥漫性新月体性肾小球肾炎

解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，免疫荧光检查显示特征性的线性荧光，主要为IgG沉积；Ⅱ型为免疫复合物型肾炎，免疫荧光检查显示颗粒状荧光；Ⅲ型为免疫反应缺乏型。弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM、C3沉积。弥漫性膜性肾小球肾炎，免疫荧光检查基底膜颗粒状IgG和C3沉积。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，Ⅰ型免疫荧光检查基底膜显示颗粒状IgG和C3沉积；Ⅱ型免疫荧光检查基底膜显示带状C3沉积；弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，免疫荧光检查系膜区颗粒状IgG和C3沉积。

[单选题]慢性肾盂肾炎是（）

肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。

[单选题]关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当（）

用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

[单选题]男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，血肌酐76gmol／L（）

IgA肾病

[单选题]男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L