正确答案: D
手术切除右下肺叶
题目:男性,62岁,自幼反复咳嗽、咳痰,并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张,肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院,以下措施哪项不考虑()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
阻止cAMP衍变成5-AMP
[单选题]大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是()
窒息
[单选题]于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
25%~35%
[单选题]对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确()
其病理改变是不可逆的
解析:肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当α-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。
[单选题]下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是()
心力衰竭
解析:五个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如癌性淋巴管阻塞等;损伤所致的胸腔内出血,如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致,所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患,其造成的胸腔积液一般属于渗出性。
[单选题]患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
两性霉素B
解析:COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。
[单选题]女,40岁,自幼咳嗽,常于感冒后加重,咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为()
支气管扩张
[单选题]男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。