正确答案: C

恶性间叶性肿瘤

题目：老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。

解析：根据题干描述，切面鱼肉样，镜下细胞形态为恶性，肉瘤样改变，见不到上皮成分，更支持可能为罕见的乳腺恶性间叶性肿瘤；免疫组化CK阴性，Vimentin阳性支持不是癌，而是肉瘤，SMA阳性，Desmin阳性，说明此肿瘤具有平滑肌分化，组织学形态也符合，因此，正确答案为E。CD34．阴性不支持选项A和B，CD68阴性不支持选项C。32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。

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解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。