正确答案: D
部分肺泡代偿性气肿
题目:胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()
解析:典型的表现:1、毛玻璃样改变:两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。2、支气管充气征。3、白肺。4、肺容量减少。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]儿童“三浴锻炼”指()
水浴、日光浴和空气浴
解析:三浴锻炼是指空气日光水三浴。利用自然因素(日光、空气、水)锻炼身体,是增进儿童健康的积极措施。人们通常把这种锻炼称为“三浴锻炼”。三浴锻炼的作用机制,主要是借同一种刺激,长期、多次、反复作用,使机体对这种刺激的非条件反射和条件反射性反应更迅速、灵活、准确,使你温调节过程得到改善,从而增强机体对经常变化的外界环境的适应能力。
[单选题]判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择()
<12mg/dl(<205μmol/L)
[单选题]孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。
[单选题]两周龄男婴,出现呕吐,喷射性,并逐渐加重,患儿体重减轻,但食欲良好。应首先考虑的疾病是()
先天性肥厚性幽门狭窄
[单选题]足月新生儿,因宫内窘迫产钳助产,出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是()
清理气道分泌物,保持气道通畅
解析:从病史可知病儿为重度窒息,清理气道分泌物,保持气道通畅是复苏的基础,所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的,脑组织的生化代谢改变为()
以上都正确
解析:新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变,包括无氧酵解增加,乳酸堆积,导致低血糖和酸中毒;ATP产生不足,钠、钙离子进入细胞内,引起脑细胞水肿,并影响酶的活性,而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性;ATP降解产生的次黄嘌呤,再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基;脑缺氧时兴奋性氨基酸增加,可造成钠、钙离子内流,诱发上述生化反应,并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用,引起细胞凋亡增加。
[单选题]婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
[多选题]胎儿宫内窒息的征象是()
胎心减慢至100次/分以下
羊水中有胎粪污染
胎动增加,胎心率≥160次/分
[单选题]一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()
动脉导管开放
解析:早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善,肺动脉压力下降,40%~50%并发动脉导管开放,使病情加重。