正确答案: A

一期

题目：患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

低尿钠

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]下列不是结肠癌转移途径的是

胃转移

[单选题]在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用

反复大量放腹水

[单选题]关于奇脉叙述正确的是

指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象

[单选题]关于巩膜的叙述，错误的是

血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处