正确答案: E

鼻烟窝部有明显压痛

题目：男性，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的

解析：鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

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[单选题]先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是

胸腰段

解析：胸腰段脊柱发育迅速且活动度较大，是先天性脊柱侧凸最容易进展的部位。

[单选题]在Enneking分期系统中，T代表

肿瘤的解剖部位

解析：在Enneking分期系统中，病理分级G 外科部位T 转移M，故本题答案选择B。

[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

椎体结核常早期椎间隙消失

解析：椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄，椎体结核的椎间隙变窄，本题答案选择C。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过

0.5ml/min

解析：选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助，一般出血速度超过0.5ml/min即可显影，才能定位，故应选E。