正确答案:
题目:女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是()
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
[多选题]患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
[单选题]患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
[单选题]患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。
[单选题]女性,60岁,糖尿病史13年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.1mmol/L左右,近期出现左侧足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,左足溃烂,有异味。
[单选题]女性,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg,Hb70g/L,血肌酐600μmol/L。
[单选题]患者,女性,45岁,既往高血压病史15年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。
[单选题]女性,45岁,发现高血压2年,发热、咽痛5天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白1.6g/d,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿比重1.028,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。