正确答案: D
血栓闭塞性脉管炎
题目:
患者,男性,20岁。既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,步行后出现小腿疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。
解析:1.右下肢凉、怕冷,麻木,行走出现小腿疼痛,查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及均提示血栓闭塞性脉管炎。
2.第一期(局部缺血期)患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。第二期(营养障碍期)症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。第三期(坏死期)症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,35岁,痛性勃起1个月,阴茎背侧可触及一硬结,排尿无异常,治疗上不宜采用哪种方法
化疗
[单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是
急进性肾小球肾炎
解析:急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血;而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭,其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成,使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。
[单选题]关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是
病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
[单选题]下列输血治疗的注意事项中,不正确的是
输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
解析:输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。
[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
自体输血
解析:自体输血或称自身输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输,其主要优点除可以节约库存血之外,另一大优点是可减少或避免输血反应和疾病传播。
[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容,下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是
对传染病、精神病、职业病等特殊患者,应按国家有关法律、法规的规定办理
[单选题]男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS波群呈室上性,心室率为86~112次/分,应考虑为
心房颤动