[单选题]下列关于氧消耗(VO2)的描述,不正确的是()
正确答案 :D
正常情况下,氧输送和氧消耗可呈线性关系,即氧消耗表现为氧供依赖
解析:正常情况下VO2反应机体对氧的需求量,并保持相对稳定。故D不正确。
[单选题]男性,68岁,因"右股骨骨折7天,咳黄痰、发热10小时"入院。查体:体温38.7℃,脉搏102/分钟,呼吸24/分钟,血压138/75mmHg,无皮损、右下肺细湿啰音。血常规检查:白细胞14×109/L。引起患者SIRS的主要原因是()
正确答案 :A
肺部感染
解析:感染或非感染因素都可能诱发SIRS,而感染是引起SIRS的主要原因;有统计表明由感染引起的SIRS多达70%。本病例老年患者因右股骨骨折而卧床,极易并发肺部或泌尿系感染;其临床表现也提示患者并发肺炎,表现为SIRS/脓毒症,故答案应为A。
[单选题]全身炎症反应综合征()
正确答案 :A
感染或非感染引起的全身炎症反应
解析:全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应,包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率),故第1题的答案为A;代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应,故第2题的答案为C:混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态,故第3题的答案为B;脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现,故第4题的答案为E;多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭,故第5题的答案为D。
[单选题]与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞是()
正确答案 :E
淋巴细胞
解析:参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种,其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞,故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时,机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子,其中,白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子,故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子,故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展,其中,淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞,故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质,故第5题案应为C。
[单选题]老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血患者应输()
正确答案 :B
红细胞
解析:血管性血友病缺乏WiliehrandFactor,是冷沉淀的使用适应证;补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆;慢性贫血患者应输悬浮红细胞;ITP行脾切除术前应输血小板。
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