正确答案: C

不同程度的疼痛伴随活动障碍

题目：各型痹证的共同特点是（）.

解析：痹症指因各种邪气痹阻关节，而导致经脉不通，经筋失养，从而出现不同程度的疼痛和活动障碍，因感受邪气不同而表现各异。关节疼痛、麻木为痛痹的表现；肢体酸楚、重着为着痹的表现；关节疼痛呈现游走性为行痹的表现；肢体、关节疼痛、酸楚为着痹的表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对诊断痹最有意义的实验室检查是（）.

类风湿因子

解析：血沉无特异性。类风湿因子见于约70％痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性，只能说明有肾脏损害。

[单选题]患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）.

肾阳亏虚，金匮肾气丸

解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

[单选题]尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）.

血液透析

解析：病程发展至尿毒症终末期，则常规治疗已难缓解临床病情，此时最有效的治疗措施是透析治疗，血透和腹透均可酌情选择，故选A；B通常在透析一个时期后根据疗效才考虑肾移植；C、D、E均为辅助性治疗措施。本题题干有些不严谨，改为首选的治疗方法更合适。

[单选题]患者，男，43岁。眩晕欲仆，头摇肢颤，头痛项强，手足发麻，舌红苔白，脉弦。其证型是（）.

肝阳化风

解析：首先患者有"头摇肢颤"的风象，排除A；其次，从舌质、舌苔、脉象可判断非热邪、非血虚、非阴虚，排除C、D、E，故选B。

[单选题]患者脘腹胀痛拒按，恶闻香臭，嗳腐吞酸，泻下臭秽。应首先考虑的是（）.

暴食过量

解析：痰停在胃表现在呕吐清水痰涎，不符合。外感暑湿表现为发热、头痛、头重如裹，不符合。脾虚不运表现为不思饮食，纳呆，神疲乏力，不符合。瘀阻于肝表现为右上腹刺痛，不符合。暴食过量表现为脘腹胀痛拒按，嗳腐吞酸，甚至泻下臭秽，支持C。

[单选题]中医学认为引起高血压病的病机关键是（）.

肝肾阴阳失调

解析：高血压病常以眩晕、头痛为主要临床表现，病性多为下虚上实，虚实夹杂，肝肾不足为下虚，肝阳上亢为上实，故其病机关健是肝肾阴阳失调，心脑等脏器受损。

[单选题]治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）.

天麻钩藤饮

解析：半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤多用于痰浊闭阻证的胸痹治疗；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；血府逐瘀汤用于瘀血内阻者；济生肾气丸可温阳利水，用于肾阳亏虚之水肿。

[单选题]心绞痛的疼痛典型部位，在（）.

胸骨体上中段之胸骨后

解析：心绞痛疼痛的典型部位在胸骨体上中段胸骨后，心前区可能被波及。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区和心窝部。

[单选题]患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）.

急性心肌梗死

解析：老年男性，体胖、吸烟，心绞痛发作史，冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作，心电图广泛的心肌缺血，并由此导致死亡，符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A多有三周内的病毒感染史，如发热咽痛等，心前区常为隐痛，心电图多以心律失常为主要表现；B常有头痛头晕病史，一般无心前区剧痛；D无心绞痛发作或心绞痛发作不典型；E无心绞痛及心肌缺血改变。