正确答案:
题目:3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
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[单选题]足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为()
生理性黄疸
解析:生后3天出现黄疸,吃奶好,无发热,符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。
[单选题]男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()
苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
解析:生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。
[单选题]男,2岁。间断腹泻伴消瘦、纳差1月余。体重8kg,身高80cm。面色苍白,神经差,心音较低钝,律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm,皮肤弹性差。Hb81g/L,RBC4.0×10/L。最有可能的诊断是()
Ⅱ度营养不良并发营养性缺铁性贫血
解析:蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出现消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦躁不安,肌肉松弛,身高也低于正常。并发症最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。该患儿面色苍白,神经差,心音较低钝,律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm,皮肤弹性差,Hb81g/L,为缺铁性贫血的典型表现。
[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是()
甲状旁腺反应迟钝
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关,前者迟钝,后者正常。
[单选题]肺炎支原体或衣原体肺炎,首选的抗生素是()
阿奇霉素
解析:肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
[单选题]关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是()
夏季多见
解析:轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。
[单选题]配制2:1等张含钠液120ml需()
0.9%NaCl80ml,1.4%NaHC0340ml
解析:0.9%氯化钠为等张液,5%碳酸氢钠为3.5张液,1.4%碳酸氢钠为等张液。2:1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+1.4%碳酸氢钠40ml。5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氢钠40ml。故2:1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml。
[单选题]女孩6个月,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。